新生儿急救处理方法

新生儿呛奶/窒息急救

1. 清醒状态下的拍背法（0-1岁）

1. 用前臂托住宝宝胸腹部，头部略低于躯干，面朝下。
2. 用掌根在宝宝两肩胛骨之间用力拍击5次。
3. 检查口腔，若可见异物用镊子小心夹出；勿盲目挖。
4. 若无效，翻转宝宝仰卧，两乳头连线下一横指处用两指快速按压5次。
5. 交替拍背与按压，直至异物排出或宝宝失去反应。

2. 失去反应时

• 立即高声呼救并拨打120。
• 开始新生儿心肺复苏（CPR）：胸外按压与人工呼吸30:2。
• 每2分钟检查口腔异物，可见可夹出；仍勿盲目深挖。

3. 呛奶轻微咳嗽（无青紫）

• 立即侧卧或俯卧，头低脚高，空掌拍背助奶液流出。
• 用干净纱布清理口腔残留奶液。
• 观察呼吸与肤色，若出现青紫按上述拍背流程处理。
• 呛奶后30分钟内勿立即平躺喂奶，可少量多次喂哺。

烫伤/烧伤处理

操作步骤

1. 冲：立即用15-25℃流动清水冲洗创面≥15分钟，避免直接用冰水。
2. 脱：用消毒剪刀剪开被热水浸湿的衣物，若已粘住勿强行撕脱。
3. 泡：继续将伤处浸泡于冷水中10-30分钟，减轻疼痛与肿胀。
4. 盖：用无菌纱布或干净毛巾轻轻覆盖，防止污染。
5. 送：面积＞1巴掌(宝宝手掌)或深度起水泡、发白，立即送医。

跌落/撞击应对

第一步：冷静观察（30秒快速评估）

• 意识：是否大声哭闹？对呼叫有反应吗？
• 呼吸：有无屏气、面色青紫？
• 出血：鼻腔、外耳道、头皮有无活动出血？
• 肢体：有无明显畸形、不敢活动？

家庭处理

• 让宝宝平躺30秒，不立即抱起，避免潜在颈椎损伤。
• 若仅头皮包块，可冰敷10分钟/次、间隔1小时，减少肿胀。
• 24小时内密切观察：呕吐次数、嗜睡程度、抽搐、瞳孔不等大。

立即就医指征

发烧紧急处理

物理降温步骤

1. 环境：保持室温24-26℃，开窗通风，避免直吹。
2. 减衣：脱去厚衣，换宽松纯棉单衣，忌捂汗。
3. 温水擦浴：32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟，避开前胸、足底。
4. 补液：少量多次喂母乳/配方奶，增加10-15%喂养次数。

药物退烧（≥38.5℃且精神差）

• 首选：对乙酰氨基酚滴剂(10-15mg/kg/次)，间隔≥4小时，24h≤5次。
• 备选：布洛芬混悬液(5-10mg/kg/次)，间隔≥6-8小时，24h≤4次。
• 禁用：阿司匹林、安乃近、尼美舒利颗粒。
• 用药后30-60分钟复测体温，记录剂量与时间。

必须就医情况

• 新生儿（≤28天）体温≥38℃
• 3-6个月婴儿体温≥39℃
• 发热伴抽搐、呻吟、面色发灰
• 发热伴皮疹、前囟饱满、颈部僵硬
• 持续高热＞24小时或反复发热＞72小时

出血与外伤

轻微擦伤/割伤

1. 用干净纱布轻压5-10分钟止血。
2. 清水冲洗创面，去除沙粒。
3. 碘伏棉球由中心向外消毒2次。
4. 贴透气创可贴或无菌纱布覆盖。
5. 每日换药，保持干燥。

鼻出血

• 让宝宝坐起稍前倾，切忌后仰。
• 用拇指与食指捏住鼻翼5-10分钟，张口呼吸。
• 冰袋敷鼻梁，促进血管收缩。
• 止血后24h内避免擤鼻、剧烈活动。

需缝合/就医情况

• 切口深可看见脂肪或肌肉
• 长度＞1cm或位于面部/关节
• 压迫10分钟仍出血不止
• 被锈钉/动物咬伤/污染严重

日常预防要点

推荐爸妈学习的急救技能

• 新生儿心肺复苏（CPR）线下实操课
• 海姆立克急救法（婴儿版）
• 常见意外伤害情景演练