一、疫苗分类与费用
一类疫苗（免疫规划疫苗）
政府免费提供，必须接种，入学入园需查验。
共11种，预防12种疾病。
- 乙肝疫苗（HepB）
- 卡介苗（BCG）
- 脊灰疫苗（IPV/bOPV）
- 百白破（DTP）
- 白破（DT）
- 麻腮风（MMR）
- 乙脑（JE）
- A群流脑（MenA）
- A群C群流脑（MenAC）
- 甲肝（HepA）
二类疫苗（非免疫规划疫苗）
自费、自愿接种，同样重要，可补一类空缺。
常见8种，覆盖高发传染病。
- 五联/四联（含百白破+脊灰+Hib）
- 13价肺炎（PCV13）
- 轮状病毒（RV）
- 手足口（EV71）
- 水痘（Var）
- 流感（Flu）
- Hib疫苗
- 23价肺炎（PPV23）
二、0-6岁疫苗时间表
| 接种月龄 | 一类疫苗 | 推荐二类疫苗 | 注意要点 |
|---|---|---|---|
| 出生24h内 | 乙肝①+卡介苗 | — | 体重≥2.5kg、无窒息、无发热 |
| 1月龄 | 乙肝② | — | 可与卡介苗同时不同部位 |
| 2月龄 | 脊灰①（IPV） | 五联①/轮状① | 口服轮状前后30min禁食水 |
| 3月龄 | 脊灰②+百白破① | 五联②/13价肺炎① | 五联可替代百白破+脊灰+Hib |
| 4月龄 | 脊灰③+百白破② | 五联③/轮状②/13价② | 如用五联，本剂仅五联③ |
| 5月龄 | 百白破③ | 13价③ | 可与任何一类同时接种 |
| 6月龄 | 乙肝③+A群流脑① | 手足口①/流感①（首次2剂） | 流感需2剂间隔≥4周 |
| 8月龄 | 麻腮风①+乙脑① | — | 乙脑有减毒/灭活两种程序 |
| 9月龄 | A群流脑② | 手足口② | 与①间隔≥3个月 |
| 12月龄 | — | 水痘①/13价④/甲肝（灭活①） | 甲肝灭活需2剂 |
| 18月龄 | 百白破④+麻腮风②+甲肝① | 五联④/水痘②/Hib④ | 五联④=百白破④+Hib④+脊灰④ |
| 2周岁 | 乙脑② | 23价肺炎（高危儿童） | 健康儿童可不打23价 |
| 3周岁 | — | 流感（每年） | 每年9-10月更新疫苗株 |
| 4周岁 | 脊灰④+麻腮风③+水痘② | — | 入园入学查验必含 |
| 6周岁 | 白破+AC流脑② | — | 小学入学查验 |
①②③④代表第1、2、3、4剂；可同时接种2种及以上疫苗，需不同部位。
三、一类疫苗详解
程序：0-1-6月龄（3剂）。
禁忌：发热、急性重症疾病、对酵母严重过敏。
常见反应：接种部位红肿＜1cm，低热＜38℃，24h内出现，1-2天自愈。
Tips：母亲HBsAg阳性，出生12h内必须打+乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU。
禁忌：发热、急性重症疾病、对酵母严重过敏。
常见反应：接种部位红肿＜1cm，低热＜38℃，24h内出现，1-2天自愈。
Tips：母亲HBsAg阳性，出生12h内必须打+乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU。
程序：出生24h内，1剂。
禁忌：体重＜2.5kg、早产儿、免疫缺陷、HIV感染。
反应：2-3周局部出现红色小结节→脓疱→溃疡→结痂→瘢痕（卡疤），全程约2-3个月，无需涂药。
异常：腋下淋巴结肿大＞1cm及时就诊。
禁忌：体重＜2.5kg、早产儿、免疫缺陷、HIV感染。
反应：2-3周局部出现红色小结节→脓疱→溃疡→结痂→瘢痕（卡疤），全程约2-3个月，无需涂药。
异常：腋下淋巴结肿大＞1cm及时就诊。
程序：3-4-5-18月龄（4剂），6岁白破加强。
常见反应：接种后6-24h局部红肿、疼痛，可冷敷；低热可用对乙酰氨基酚。
禁忌：脑病、未控制癫痫、既往接种后出现神经系统反应。
常见反应：接种后6-24h局部红肿、疼痛，可冷敷；低热可用对乙酰氨基酚。
禁忌：脑病、未控制癫痫、既往接种后出现神经系统反应。
程序：8-18月龄（2剂），4岁加强。
反应：7-12天可能出现低热、皮疹（非传染性），1-2天自愈。
禁忌：免疫低下、孕妇、对明胶/新霉素过敏。
反应：7-12天可能出现低热、皮疹（非传染性），1-2天自愈。
禁忌：免疫低下、孕妇、对明胶/新霉素过敏。
四、推荐二类疫苗详解
五联疫苗
成分：百白破+脊灰+b型流感嗜血杆菌（Hib）5合1。
程序：2-3-4-18月龄（4剂），替代3剂百白破+3剂脊灰+1剂Hib。
优势：减少8针，降低疼痛与不良反应概率。
价格参考：约600-700元/剂，全程4剂合计2400-2800元。
程序：2-3-4-18月龄（4剂），替代3剂百白破+3剂脊灰+1剂Hib。
优势：减少8针，降低疼痛与不良反应概率。
价格参考：约600-700元/剂，全程4剂合计2400-2800元。
13价肺炎球菌疫苗
预防：13种血清型肺炎链球菌，覆盖国内＞80%侵袭性肺炎球菌病。
程序：2-3-4-12月龄（4剂），首剂≤6月龄，间隔≥1个月。
反应：局部红肿、低热，24h内出现，发生率＜10%。
价格参考：约900-1000元/剂，全程4剂合计3600-4000元。
程序：2-3-4-12月龄（4剂），首剂≤6月龄，间隔≥1个月。
反应：局部红肿、低热，24h内出现，发生率＜10%。
价格参考：约900-1000元/剂，全程4剂合计3600-4000元。
轮状病毒疫苗
国产单价（LLR）：2月龄-3岁前每年口服1剂（8周-34周龄）。
进口五价（RV5）：6-12周龄首剂，每剂间隔4-10周，3剂完成≤32周龄。
注意：口服前后30min禁食水，可与其他疫苗同时接种。
价格：国产约200元/剂；进口300元/剂×3剂。
进口五价（RV5）：6-12周龄首剂，每剂间隔4-10周，3剂完成≤32周龄。
注意：口服前后30min禁食水，可与其他疫苗同时接种。
价格：国产约200元/剂；进口300元/剂×3剂。
手足口疫苗（EV71）
预防：EV71型肠道病毒，减少重症与死亡。
程序：6-7月龄首剂，间隔4周第2剂，共2剂。
提示：不能预防其他型别（CoxA16等），仍需注意卫生。
价格：约220元/剂×2剂。
程序：6-7月龄首剂，间隔4周第2剂，共2剂。
提示：不能预防其他型别（CoxA16等），仍需注意卫生。
价格：约220元/剂×2剂。
五、漏打/延迟接种补种方案
延迟接种不会导致免疫失效，只需补齐剩余剂次，无需重新开始全程！
- 乙肝：补齐3剂，第1与第2剂间隔≥28天，第2与第3剂间隔≥60天。
- 脊灰：＜4岁儿童补齐4剂，≥4岁补齐3剂，相邻间隔≥28天。
- 百白破：3月龄-5岁补齐4剂，≥6岁用白破补齐，间隔≥28天。
- 麻腮风：补齐2剂，间隔≥28天。
- 13价肺炎：首剂≤6月龄可接全程；7-11月龄接种2剂（间隔≥1月）+12月龄第3剂；12-23月龄接种2剂（间隔≥2月）；24-59月龄接种1剂。
六、常见副反应及处理
| 反应分级 | 表现 | 处理建议 |
|---|---|---|
| 一般反应 | 局部红肿＜2.5cm、低热＜38℃、食欲稍减 | 居家观察，多饮水，局部冷敷，必要时口服对乙酰氨基酚 |
| 轻度异常 | 红肿≥2.5cm、硬结、38-39℃发热、烦躁 | 物理降温+退热药，48h内无好转或加重就医 |
| 异常反应 | 高热＞39℃、持续＞48h、过敏性皮疹、呼吸困难、抽搐 | 立即就医并报告接种单位 |
出现以下情况立即拨打120
- 接种后数分钟-2h内出现面色苍白、手脚冰冷、脉搏微弱、呼吸困难
- 全身荨麻疹/血管性水肿
- 持续尖叫、抽搐、意识障碍
七、爸妈最关心的问题
可以。国家规范允许同时接种≥2种疫苗，需接种在不同部位（左右上臂/左右大腿）。同时接种不影响免疫效果，不增加副反应风险，减少往返次数。
轻度流涕、湿疹（无渗液）、轻微腹泻（＜3次/天）可正常接种；发热＞37.5℃、中重度湿疹/皮炎、急性腹泻/呕吐、抗生素使用期间应暂缓，痊愈后补种。
二类疫苗针对的疾病同样严重甚至致死，如肺炎球菌、轮状病毒、EV71手足口。在经济条件允许、宝宝健康的前提下，建议接种，可显著降低住院与重症风险。
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