发烧(≥38℃)
典型症状
- 体温≥38℃(肛温≥38℃、腋温≥37.5℃)
- 可能伴寒战、脸红、呼吸心率加快
- 精神差、食欲下降、嗜睡或烦躁
家庭护理
- 保持室温24-26℃,通风良好
- 少量多次喂温水/母乳/口服补液盐
- 穿宽松纯棉单衣,忌捂汗
- 温水擦浴(32-34℃)重点颈、腋、腹股沟
安全用药
- ≥3个月且肛温≥38.5℃:对乙酰氨基酚10-15mg/kg/次
- ≥6个月且肛温≥38.5℃:布洛芬5-10mg/kg/次
- 两次间隔≥6小时,24h≤4次
- 禁用阿司匹林、安乃近、激素
立即就医:月龄≤3个月体温≥38℃、持续高热>24h、抽搐、精神萎靡、皮肤瘀点、呼吸急促>50次/分、尿量明显减少。
普通感冒(急性鼻咽炎)
典型症状
- 流涕(清→黄绿)、鼻塞、打喷嚏
- 低热或无热,精神食欲基本正常
- 病程3-7天,咳嗽可延长至2周
家庭护理
- 生理盐水喷鼻/滴鼻,每日3-4次
- 吸鼻器轻柔清理,喂奶前操作
- 保持湿度50-60%,温水蒸汽熏鼻
- 少量多次喂母乳/配方奶,避免脱水
安全用药
- 禁用复方感冒药、利巴韦林、抗病毒口服液
- 鼻塞严重影响睡眠:0.025%赛洛唑啉喷鼻(≥6月)≤3天
- 不推荐中成药、止咳糖浆、免疫增强剂
立即就医:持续高热>3天、呼吸急促、口唇发绀、拒奶脱水、耳道流脓、病程>10天无好转。
急性腹泻(24h内≥3次稀便)
典型症状
- 大便次数增多、性状变稀/水样/蛋花汤样
- 可能伴呕吐、腹痛、低热
- 警惕脱水:尿少、泪少、囟门凹陷、口唇干
家庭护理
- 继续母乳/低乳糖配方奶,少量多次
- 口服补液盐Ⅲ:每次稀便后50-100ml,≤6h喝完
- 补锌:≥6个月20mg/日,<6个月10mg/日,10-14天
- 避免高糖、高脂、果汁、碳酸饮料
安全用药
- 禁用洛哌丁胺、复方地芬诺酯、易蒙停
- 病毒性腹泻:可考虑蒙脱石散1.5-3g/次,3次/日
- 益生菌:布拉氏酵母菌/鼠李糖乳杆菌GG,≤5天
- 抗生素仅用于血便/脓便且医生确诊细菌感染
立即就医:血便/脓便、频繁呕吐不能进食、中重度脱水、精神差、腹胀/高热/抽搐。
婴儿湿疹(特应性皮炎)
典型症状
- 面颊、额头、头皮红斑、丘疹、水疱、渗液
- 瘙痒明显,摩擦/哭闹后加重
- 2岁后转向四肢屈侧,皮肤干燥增厚
家庭护理
- 每日温水快速洗浴(32-37℃,5-10min),禁用香皂
- 浴后3min内涂保湿霜,每日≥2次,厚涂
- 纯棉宽松衣物,室温24-26℃,湿度50-60%
- 避免搔抓:剪短指甲,夜间可戴手套
安全用药
- 轻度:1%氢化可的松软膏,每日1-2次,≤1周
- 中重度:0.03%他克莫司软膏(≥2岁)或医生指导激素
- 继发感染:莫匹罗星软膏,每日3次,≤10天
- 禁用偏方、酒精、碘伏、激素牙膏
立即就医:大面积渗液/脓疱、发热、精神差、激素使用1周无改善。
幼儿急疹(玫瑰疹)
典型症状
- 突发高热39-40℃,持续3-4天,精神尚可
- 退热后12-24h出现玫瑰色丘疹,始于躯干→四肢
- 皮疹1-2天消退,无脱屑无色素沉着
家庭护理
- 同“发烧”护理,重点补液与物理降温
- 出疹期可正常洗澡,保持皮肤清洁
- 避免外出,防止交叉感染
安全用药
- 仅高热不适时按剂量给予对乙酰氨基酚或布洛芬
- 禁用抗生素、抗病毒、中成药
立即就医:高热>4天、抽搐、精神差、皮疹出血性、合并咳嗽/腹泻重。
急性咳嗽(<2周)
典型症状
- 干咳或伴痰,夜间/晨起明显
- 可能伴流涕、低热、吐奶
- 警惕犬吠样咳(喉炎)、喘息(毛细支气管炎)
家庭护理
- 1岁以上睡前喝2-5ml温蜂蜜水(稀释后)
- 生理盐水雾化或浴室蒸汽吸入,每日2-3次
- 抬高床头30°,避免冷空气/烟雾刺激
- 保证液体摄入,避免甜腻食物
安全用药
- 禁用复方止咳糖浆、可待因、异丙嗪
- 痰多:氨溴索口服液1.2-1.6mg/kg/次,每日3次,≤7天
- 喉炎:布地奈德1mg雾化,严重时立即就医
- 抗生素需医生评估后使用
立即就医:呼吸急促>50次/分、口唇青紫、犬吠样咳伴声音嘶哑、高热>3天、咳嗽>2周。
宝宝常见疾病「一页速查」
| 疾病 | 关键症状 | 家庭护理要点 | 就医红线 |
|---|---|---|---|
| 发烧 | ≥38℃ | 补液+物理降温 | ≤3月、抽搐、精神差 |
| 感冒 | 流涕鼻塞喷嚏 | 盐水洗鼻+保湿 | 高热>3天、呼吸急促 |
| 腹泻 | ≥3次稀便 | 口服补液盐+补锌 | 血便、脱水、呕吐重 |
| 湿疹 | 红斑丘疹渗液痒 | 保湿+弱效激素 | 大面积渗液感染 |
| 幼儿急疹 | 高热3-4天+出疹 | 退热+观察 | 高热>4天、抽搐 |
| 咳嗽 | 干咳/有痰 | 蜂蜜+雾化 | 犬吠样咳、喘息 |