孕前检查是优生优育的第一道防线，建议夫妻双方在计划怀孕前3-6个月完成，早发现、早干预，为宝宝健康打下坚实基础。
一、为什么要做孕前检查？
降低出生缺陷
可发现遗传病、传染病等高危因素，提前干预。
评估生育力
了解双方生殖系统功能，科学规划受孕时机。
提高受孕率
及时矫正贫血、甲减、感染等影响怀孕的问题。
国家卫健委数据显示，规范孕前检查可将出生缺陷发生率降低30%以上，流产率降低20%，是投入产出比最高的优生措施。
二、孕前检查最佳时间
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建议时段：计划怀孕前3-6个月，为干预与营养纠正留出时间。
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女性月经：避开经期，选择月经干净后3-7天，确保分泌物、B超、宫颈结果准确。
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男性禁欲：精液检查前需禁欲3-7天，过长或过短均影响精子指标。
若检查结果异常，需治疗+复查，整体周期可能1-2个月，务必提前规划。
三、孕前检查项目清单
| 类别 | 女性项目 | 男性项目 | 临床意义 |
|---|---|---|---|
| 常规体检 | 身高/体重/BMI、血压、内科、外科、口腔、眼科 | 同女性 | 评估基础健康状况，发现慢性病、口腔隐患 |
| 实验室 | 血常规、尿常规、血型（ABO+Rh）、空腹血糖、肝功、肾功、甲功（TSH/FT4）、乙肝两对半、梅毒（TPPA+RPR）、HIV、TORCH十项 | 血常规、血型、肝功、肾功、乙肝两对半、梅毒、HIV | 筛查贫血、感染、代谢病、免疫状态 |
| 生殖专项 | 白带常规+BV、宫颈TCT+HPV、盆腔B超、性激素六项（月经2-4天）、支原体/衣原体 | 精液常规+形态+活力、支原体/衣原体、阴囊B超（必要时） | 评估排卵、子宫、输卵管、精子质量 |
| 遗传咨询 | 地中海贫血筛查（南方高发）、G6PD、染色体核型（反复流产/家族史）、脊髓性肌萎缩症（SMA）携带者筛查 | 降低重型地贫、染色体病、单基因病风险 | |
| 影像/其他 | 心电图、胸部X线（必要时铅衣防护）、口腔全景片（孕前处理龋齿） | 心电图 | 发现心肺隐匿疾病，减少孕期并发症 |
各地“免费孕前优生健康检查”项目覆盖表中70%以上项目，可提前到社区/妇幼保健院咨询预约。
四、孕前检查费用参考
基础套餐
¥600-900
血/尿常规、血型、肝肾功能、乙肝、梅毒、HIV、B超、白带
标准套餐
¥1200-1800
基础+TORCH、甲功、TCT+HPV、性激素、精液常规
升级套餐
¥2500-3500
标准+染色体核型、SMA、地贫基因、胸片/口腔全景
多数地区持身份证至当地妇幼保健院可享受国家免费孕前优生项目，价值≥¥800，建议优先预约。
五、检查前注意事项
生活准备
- 检查前3天清淡饮食，禁酒、禁高脂辛辣
- 前一天晚上22:00后禁食，空腹8-12小时抽血
- 避免剧烈运动、熬夜，保证睡眠
- 男性精液检查前禁欲3-7天
用药/周期提醒
- 女性避开月经期及阴道用药/冲洗
- 如服用抗生素、激素，停药3天后再抽血
- 拍牙片/胸片需确认未怀孕，必要时铅衣防护
- 感冒、发热应推迟检查，避免结果偏差
六、常见结果解读与应对
关键指标：Hb（血红蛋白）<110 g/L 提示贫血；WBC >10×10⁹/L 警惕感染。
应对：缺铁性贫血→口服铁剂+富铁食物（红肉、动物肝脏）；感染→专科治疗后再怀孕。
TSH >4.0 mIU/L 亚临床甲减，需左甲状腺素替代，TSH<2.5后再受孕，减少流产与智力影响。
风疹/巨细胞/弓形虫 IgM(+) 提示近期感染，需复查IgG亲和力或PCR，确认急性期应推迟怀孕2-3个月。
标准：总量≥1.5 mL，密度≥15×10⁶/mL，前向运动≥32%。
改善：戒烟酒、避免高温久坐、补充锌/硒/左卡尼汀，2-3个月后复查。
七、高频问题答疑
Q1：孕前检查挂什么科？
女性挂“孕前保健科/妇科”，男性挂“男性科/泌尿科”，部分医院设“优生优育联合门诊”一站式完成。
Q2：一年内有体检报告，还要重做吗？
血常规、肝肾功能等半年内可复用；TORCH、甲功、精液、TCT建议孕前3个月内检测，确保时效。
Q3：检查发现问题一定会影响怀孕吗？
多数异常（贫血、甲减、感染）可通过治疗恢复正常，再计划怀孕即可；仅少数遗传病需特殊干预。
Q4：免费检查与自费项目有何区别？
免费项目覆盖国家规定的19项基础检查；自费升级项目（如染色体、SMA、HPV）进一步降低罕见病风险，可按需选择。