什么是生长曲线？#
生长曲线（Growth Chart）是把0-6岁健康儿童的身高、体重、头围、BMI 等数据按年龄、性别分组，通过大样本统计后绘制的百分位曲线图。横轴为年龄，纵轴为测量值，曲线分别标记 3rd、10th、25th、50th、75th、90th、97th 共7条百分位线。
- 横坐标：实足月龄（或周龄），精确到0.5月。
- 纵坐标：身高(cm)、体重(kg)、头围(cm) 或 BMI(kg/m²)。
- 百分位：表示在同性别、同年龄参考人群中，测量值≥该水平的孩子所占百分比。
一句话记忆：曲线越高，孩子越大；曲线越平，增长越慢；自己跟自己比，而不是跟别人比。
WHO 标准 vs 中国国家标准#
| 对比维度 | WHO 2006/2007 | WS/T 456-2014《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》 |
|---|---|---|
| 样本来源 | 巴西、加纳、印度、挪威、阿曼、美国8440名纯母乳喂养健康儿童 | 全国31省市15.8万名健康儿童（2005-2015） |
| 适用人群 | 全球通用，母乳喂养为标准 | 中国本土，含混合/人工喂养 |
| 年龄分段 | 0-5岁 | 0-7岁（分0-3岁、3-7岁两套表） |
| 曲线指标 | 身高、体重、头围、BMI、上臂围、肩胛下皮褶厚度 | 身高、体重、头围、BMI、体重/身高 |
| 百分位线 | Z评分±3、±2、±1、0（对应3/10/25/50/75/90/97） | 同左 |
| 使用场景 | 国际发表、学术对比、母乳喂养评估 | 国内儿保门诊、入学体检、疫苗接种评估 |
结论：日常监测优先使用中国标准；若需与国外文献或母乳顾问沟通，可并列参考WHO。
百分位的真实含义#
50th 百分位
表示中等水平，即100个同性别同月龄孩子中，50个孩子低于该值，50个高于该值。≠达标线！
3rd 百分位
低于此线称为生长迟缓（身高）或低体重，需进一步评估原因。
97th 百分位
高于此线需警惕超重/肥胖，结合BMI曲线判断更准确。
跨越两条主曲线
短时间内上升或下降跨越两条主曲线（如25th→75th，或75th→25th），提示生长速度异常，需就医。
3步快速读图#
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定位年龄横轴找到实足月龄（精确到0.5月）。
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标记测量值纵轴对应身高/体重，用铅笔打点。
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看区间与趋势①点落在哪两条百分位线之间；②与上次记录连线，看走势是否平行于主曲线。
理想状态：曲线走势平行于主曲线，波动不超过1条主曲线。
哪些信号需要警惕？#
身高/体重 <3rd 或 >97th
需排除内分泌、遗传、营养、代谢疾病。
跨越2条主曲线
无论向上或向下，均提示生长速度突变。
平台期（≥2月无增长）
常见于喂养不当、慢性腹泻、乳糖不耐受。
BMI >85th 或 >95th
超重/肥胖切点，需调整饮食与运动。
家长干预与就诊建议#
- 低体重：优先增加能量密度——母乳强化剂、配方奶浓度遵医嘱、辅食添加坚果泥/牛油果。
- 超重：减少高糖高脂零食，奶量不超推荐量，增加膳食纤维与咀嚼时间。
- 线性生长迟缓：保证每日≥1.2 g/kg优质蛋白，钙800 mg，维生素D 400 IU。
- 0-1岁每日总睡眠12-16 h，1-3岁11-14 h，深睡眠生长激素分泌最旺盛。
- ≥1岁每日至少180 min各种强度身体活动，≥3岁增加60 min中等强度运动。
- 身高/体重<3rd 或 >97th，且排除测量误差。
- 向下跨越2条主曲线，或平台期≥2月。
- 合并其他异常：呕吐、腹泻、发热、多饮多尿、面容特殊。
- 父母身高明显正常，孩子却持续偏离遗传靶身高（Target Height）。
高清生长曲线图下载#
以下为中国卫健委WS/T 456-2014标准高清PDF，可直接打印贴在育儿手册上：
家长最常问的10个问题#
50th只是平均值，不是“标准”。只要曲线走势平稳，3rd–97th之间都属正常。
可以。WS/T 456样本含母乳喂养儿，与WHO差异极小，≤0.3 cm/0.1 kg。
2岁前用纠正月龄（实足月龄-早产周数），2岁后直接用实足月龄。
身高±0.5 cm，体重±10 g，头围±0.2 cm。同一人、同量具、同时间（晨起空腹）最准。
先复测+回顾喂养/患病情况。连续2次或累计掉2条主曲线再去。
男孩=（父身高+母身高+13）÷2 ±5 cm；女孩=（父身高+母身高-13）÷2 ±5 cm。
身高<3rd或>97th，且偏离遗传靶身高±2SD；或年生长速度<5 cm/年。
看BMI曲线。BMI>85th为超重，>95th为肥胖，与绝对身高无关。
6月龄内可以；6月龄后需双指标，否则无法计算BMI，易漏诊细长型或矮胖型。
只能粗略估算，需结合骨龄、青春期启动时间、遗传靶身高综合评估。
记住“三同”原则——同个体、同方法、同标准，每月固定时间记录，把曲线当成孩子成长的成绩单，而不是考试分数线。