PreMami 内容团队
更新于 2026-01-10
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拿到产检报告却看不懂箭头↑↓的含义？不知道“高/低/阳性/阴性”到底要不要紧？本篇把孕期高频检查拆成6大模块，每个指标给你3句话：正常值、异常提示、下一步怎么做。打印出来夹在母子手册里，比手抄模板还方便。
B超单：宝宝的第一份“成绩单”
| 常见字段 | 正常参考 | 异常提示 | 下一步建议 |
|---|---|---|---|
| GS（孕囊） | 5周直径≥5 mm，每日增1 mm | ＜5 mm 或 增长过缓 | 复查血HCG，警惕宫外孕 |
| CRL（顶臀长） | 6–12周最准，±7%内属正常 | 偏小＞10%或偏大＞10% | 核对孕周，必要时营养干预 |
| BPD（双顶径） | 孕晚期每周增约2 mm | ＜-2SD 或 ＞+2SD | 结合HC/AC综合评估，排查FGR/巨大儿 |
| AFI（羊水指数） | 8–18 cm | ≤5 cm 为羊水过少，≥24 cm 为过多 | 加强胎心监护，排查妊娠糖尿病/胎儿畸形 |
| 胎盘分级 | 孕晚期≤Ⅱ级 | Ⅲ级提前出现（＜36周） | 警惕胎盘功能减退，加强血流监测 |
记住口诀：孕囊圆、胚芽齐、胎心闪、羊水清、胎盘后。
唐筛 vs 无创 vs 羊水穿刺：风险值怎么看？
早期唐筛（9–13周）
指标：NT+PAPP-A+Free β-hCG
正常：风险值＜1/1000
灰区：1/270–1/1000
高危：≥1/270
中期唐筛（15–20周）
指标：AFP+hCG+uE3+Inhibin-A
正常：风险值＜1/1000
灰区：1/350–1/1000
高危：≥1/350
无创DNA（NIPT）
指标：胎儿游离DNA浓度≥4%
正常：低风险
异常：高风险/假阳性
下一步：羊水穿刺确诊
注意：唐筛≠诊断，高危仅说明概率升高，需结合无创或羊水穿刺确诊；假阴性率约5%，务必按时复查。
75 g OGTT：妊娠糖尿病金标准
| 时间 | 正常上限（mmol/L） | IGT（糖耐受损） | GDM（妊娠糖尿病） |
|---|---|---|---|
| 空腹 | ＜5.1 | 5.1–5.5 | ≥5.6 |
| 1 h | ＜10.0 | 10.0–11.0 | ≥11.1 |
| 2 h | ＜8.5 | 8.5–9.0 | ≥9.1 |
孕期血常规：贫血与感染红绿灯
红细胞系
Hb（血红蛋白）
孕早期≥110 g/L；孕中期≥105 g/L；孕晚期≥110 g/L
＜100 g/L 诊断妊娠期贫血
白细胞系
WBC（白细胞）
孕期可升至 5–12×10⁹/L
＞15×10⁹/L 警惕感染
贫血分型速判
- MCV＜80 fL缺铁性贫血
- MCV＞100 fL巨幼细胞贫血
- 正常MCV慢性病/地中海贫血
尿常规：子痫前期“报警器”
蛋白尿
阴性（-）为正常；≥1+ 需复查晨尿
随机尿蛋白≥2+ 或 24 h≥0.3 g → 子痫前期线索
尿糖
阴性（-）为正常
1+以上需警惕GDM，结合OGTT判断
留尿技巧：清洁外阴→弃前段→取中段→2 h内送检；避免白带污染造成“假蛋白尿”。
胎心监护（NST）：20分钟“过关”攻略
判读口诀：“基线稳、变异好、加速够、减速少”
基线110–160 bpm
变异幅度6–25 bpm
20 min≥2次加速≥15 bpm/15 s
无晚期减速
评分法（Manning 10分制）
- ≥8分：正常；≤6分：胎儿窘迫可能，需住院/终止妊娠。
- 宝宝睡觉时易“不过关”，可轻拍、喝甜水、左侧卧再复查。
拿到“↑↓”怎么办？3步稳住情绪
Step 1 先看参考范围
箭头≠一定异常，孕期生理变化会让部分指标偏离普通人。
Step 2 对比上次趋势
动态变化比单次数值更重要，把报告按时间轴整理成折线图。
Step 3 记录3个问题
见医生前写下：①异常原因？②对宝宝影响？③我需要做什么？
高频疑问一次答
不一定！空腹、孕吐、低碳饮食都会出酮体。先补碳水、复测，再结合血糖判断。
孤立性强光点90%为正常变异，合并其他软标记才需无创/羊水穿刺。
孕中期低置胎盘70%在32周前“上移”，避免久站、提重物，28周复查B超再评估。