第一次产检完全指南

孕6~13⁺⁶周是“第一次产检”的黄金窗口,建档、NT、抽血、B超一次讲清;带什么、是否空腹、费用区间、报告解读、常见异常全囊括,让准妈妈高效省心完成首次产检。

1. 第一次产检最佳时间

  • 孕6周前:孕囊可能尚未显现,B超易漏诊,过早抽血需复查。
  • 孕8~10周:胎心清晰,NT测量值可信,可同步完成建档。
  • 孕11~13⁺⁶周:NT最佳时段(11~13⁺⁶周),错过需补做无创DNA。

2. 必做项目一览表

分类 项目名称 是否空腹 核心意义
基础检查 身高、体重、血压 评估基础状态与妊娠风险
妇科检查/白带常规 排查阴道炎、宫颈病变
心电图 筛查心律失常、心肌缺血
实验室 血常规+血型(ABO+Rh) 贫血、血小板、溶血风险
空腹血糖 孕前糖尿病筛查
肝肾功能、甲功五项 妊娠期合并症评估
乙肝、梅毒、艾滋 母婴阻断必检
TORCH十项 弓形虫、风疹等致畸筛查
影像 早孕期超声(经腹/阴超) 孕囊位置、胎心、孕周核准
NT测量(11~13⁺⁶周) 胎儿染色体异常软指标

3. 产检前准备清单

证件类
  • 身份证原件+复印件1份
  • 医保卡/社保卡
  • 生育登记证明(或结婚证)
  • 早期B超单(外院检查单)
物品类
  • 空腹≥8 h(抽血前晚10点后禁食)
  • 带盖水杯+小零食(抽血后补充能量)
  • 口罩、免洗手消、纸巾
  • 充电宝(B超排队久)

4. 当天流程step by step

1
挂号/取号

自助机/窗口取“早孕期门诊”号,告知首次产检,护士会给“建档号”。

2
基础测量

身高、体重、血压、胎心(≥10周可闻及)。

3
医生问诊

末次月经、既往病史、家族遗传病、药物过敏。

4
开单缴费

医生勾选项目→手机/窗口缴费→打印指引单。

5
抽血→B超→心电图

先抽血(空腹),进食后做B超,最后心电图。

6
回诊看报告

1~2 h后自助机取报告→回诊室→医生解读→预约下次产检。

5. 费用区间与医保报销

800~1 200 元

社区/二级医院

1 200~1 800 元

三级甲等

1 800~2 500 元

高端私立/特需

医保报销小贴士
  • 职工/居民医保:大部分实验室项目可报50~70%,NT、B超需自费。
  • 生育险:完成“生育登记”后,部分城市可二次报销,留存好发票。
  • 异地医保:提前在“国家医保服务平台”App备案,窗口直接结算。

6. 常见报告单解读

  • Hb(血红蛋白) <110 g/L → 妊娠期贫血,需补铁。
  • PLT(血小板) <100×10⁹/L → 警惕妊娠血小板减少,复查+血液科会诊。
  • WBC(白细胞) >15×10⁹/L → 若无症状,多为妊娠期生理性升高;伴发热需排查感染。
  • <2.5 mm 低风险,常规产检即可。
  • 2.5~3.0 mm 灰区,建议无创DNA(NIPT)。
  • >3.0 mm 高风险,需产前诊断中心咨询→绒毛穿刺/羊水穿刺。
妊娠期TSH参考:早孕期0.1~2.5 mIU/L;若>2.5伴FT4下降→临床甲减,需左甲状腺素钠替代,降低流产/早产风险。

7. 高频疑问TOP10

多数三级医院周六上午开放半天门诊,抽血+B超均可完成;周日仅急诊,建议工作日去。
不会。探头仅置于阴道穹隆,不触碰宫颈,早孕期国际指南均推荐阴超,图像更清晰。
8~12 h,前晚10点后禁食,可喝少量白开水;晨尿留中段,用于尿常规。
强烈推荐。NT是免费/低价筛查胎儿染色体异常最有效手段,错过需自费无创DNA(>1 000元)。
先别慌!多数为“轻度偏离”,医生会标注“复查”或“专科就诊”,按预约时间复诊即可。
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