产检项目详解

孕早期（1～12周）产检项目

检查项目	孕周	检查内容/目的	费用参考(元)	小贴士
首次产检建档	6～8周	问诊、体格检查、血压、体重、妇科检查	50～100	带上身份证、社保卡、早孕B超单
血常规	6～12周	血红蛋白、白细胞、血小板等，筛查贫血、感染	30～50	需空腹抽血
尿常规	每次产检	蛋白、糖、潜血，评估肾功能、妊娠高血压风险	20～30	取中段尿，避开月经期
血型(ABO+Rh)	6～12周	预防新生儿溶血病、备血	50～80	终身有效，二胎可免
空腹血糖	6～12周	筛查孕前糖尿病	10～20	前一晚22:00后禁食
肝肾功能	6～12周	ALT、AST、肌酐、尿素氮，评估耐受妊娠能力	100～150	空腹抽血，避免剧烈运动
乙肝两对半	6～12周	HBsAg、HBeAg等，阻断母婴传播	60～100	若HBsAg阳性，新生儿出生12h内需打免疫球蛋白
梅毒+艾滋(HIV)	6～12周	母婴阻断管理	100～150	免费项目，需签字同意
甲功(TSH、FT4)	6～12周	筛查甲亢/甲减，避免流产、智力障碍	150～200	建议孕8周前完成，异常需内分泌科随访
NT超声	11～13⁺⁶周	胎儿颈后透明带厚度，筛查染色体异常风险	200～300	无需空腹、憋尿；胎儿姿势不好时需走动后复查

孕中期（13～28周）产检项目

检查项目	孕周	检查内容/目的	费用参考(元)	小贴士
唐氏筛查(早期/中期)	早期9～13⁺⁶周 中期15～20⁺⁶周	血清学+NT联合/四联指标，评估21-三体、18-三体风险	200～300	需空腹；高风险≠确诊，需羊水穿刺确认
无创DNA(NIPT)	12～22⁺⁶周	母血胎儿游离DNA，筛查常见染色体非整倍体，准确率>99%	1200～2000	无需空腹；适合高龄、唐筛高风险孕妇
系统超声(大排畸)	20～24周	胎儿结构畸形筛查：脑、心、肾、四肢、颜面等	300～600	耗时30-40min，宝宝体位不佳需走动或改日复查
胎儿心脏超声	22～26周	针对复杂先心病高危人群精细筛查	400～800	非必做，高危(家族史、糖尿病)建议加做
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)	24～28周	筛查妊娠期糖尿病：空腹→服75g糖→1h、2h血糖	80～150	前3天正常饮食，试验前禁食8-14h，静坐禁烟
血常规复查	24～28周	监测是否贫血，指导补铁	30～50	Hb<110g/L需补铁治疗并4周后复查
尿常规+尿培养	24～28周	筛查无症状菌尿，预防早产	60～100	若阳性，需口服抗生素10-14天

孕晚期（29～40周）产检项目

检查项目	孕周	检查内容/目的	费用参考(元)	小贴士
常规产检(每2周→每周)	28～36周→37～40周	血压、体重、宫高、腹围、胎心、胎位	20～30	36周后每周一次，胎心监护前勿空腹
B超(生长发育)	30～32周	估体重、羊水量、胎盘分级、脐血流S/D	200～300	胎儿估重±15%误差，无需空腹
胎心监护(NST)	34周起每周	20min连续记录胎心率与宫缩，评估胎儿宫内状态	50～100	带零食，宝宝不动可吃巧克力唤醒
GBS( B族链球菌)	35～37周	阴道+直肠拭子，预防新生儿感染	120～200	阳性临产需静脉抗生素4h以上
血常规+凝血功能	35～37周	HB、血小板、PT、APTT，为分娩做准备	150～250	贫血需及时纠正，血小板<100×10⁹/L需特殊处理
阴道分泌物(复查)	35～37周	BV、霉菌、滴虫，降低胎膜早破/早产风险	80～150	检查前24h勿阴道冲洗与性生活
分娩方式评估	37周	胎位、骨盆、胎儿体重、瘢痕子宫等综合评估	挂号费	横位、臀位外倒转失败或骨盆狭窄考虑剖宫产
B超(足月 final)	38～40周	最终确认胎位、胎盘老化、羊水量，决定分娩时机	200～300	羊水指数<5cm或胎盘Ⅲ级伴钙化需尽快终止

高危孕妇追加项目

高龄≥35岁

• 无创DNA(替代唐筛)
• 羊水穿刺(染色体异常高风险)
• 胎儿心脏超声

妊娠期糖尿病

• 空腹+餐后血糖(每1-2周)
• 糖化血红蛋白(HbA1c)
• 眼底检查

妊娠高血压

• 24h尿蛋白定量
• 肝肾功能+电解质
• 凝血+D-二聚体

双胎/多胎

• 每2周B超(生长发育)
• 宫颈长度测量(阴超)
• 胎儿脐血流监测

前置胎盘

• 经阴超胎盘定位
• 血常规+凝血(每周)
• MRI(胎盘植入排查)

胎儿生长受限

• 每1-2周B超+脐血流
• 大脑中动脉血流
• 胎心监护(每周2次)

产检费用参考（以三线城市公立三甲为例）

普通孕妇总计

2500～3500元

含必查项目，无合并症

高龄/无创升级

4500～6000元

含NIPT、心脏超声

高危孕妇

7000～10000+元

追加特殊检查、住院监测

• 生育保险可报销大部分必查项目（各地比例不同，约70-90%）。
• 无创DNA、NIPT-plus、羊水穿刺、胎儿心脏超声等属自费项目。
• 同一家医院APP/公众号提前预约B超、胎心监护，可节省现场排队时间。

产检通用注意事项

检查前

• NT、系统超声、OGTT需预约，提前1-2周在官方渠道抢号。
• 抽血项目（血常规、肝肾功能、OGTT）前一晚22:00后禁食，可少量喝水。
• B超前30min适量走动或吃甜食，可唤醒胎儿、改善体位。
• 带好《孕产妇保健手册》、身份证、社保卡、既往化验单。

检查后

• OGTT抽血结束后再进食，避免低血糖；带早餐现场吃。
• 拿到报告后先自助机扫码排序，再回诊区排队，节省等待。
• 异常指标不要百度焦虑，及时回诊由医生解读并制定方案。
• 所有B超、胎心监护图像可手机拍照留存，方便对比或转院。

产检常见问题答疑

1. 错过NT/唐筛时间怎么办？

NT最迟≤13⁺⁶周；若错过可直接选择无创DNA（12～22⁺⁶周）或羊水穿刺（16～22周）。中期唐筛仍可在15～20⁺⁶周完成，但准确率低于早期联合筛查。

2. 系统超声"大排畸"能100%排除畸形吗？

不能。受胎儿体位、孕周、设备分辨率、医生经验影响，国家质控要求重大结构畸形检出率≥80%。微小畸形（多指、副耳等）及功能异常（智力、听力）无法通过超声发现。

3. OGTT 1小时血糖略高需要治疗吗？

诊断标准：空腹≥5.1mmol/L，1h≥10.0mmol/L，2h≥8.5mmol/L。任意一点异常即可诊断妊娠期糖尿病。需营养门诊+运动管理，1-2周复查血糖；若仍超标需胰岛素治疗。

4. 胎心监护总是"不过关"怎么办？

常见原因：胎儿睡眠周期（20-40min）、母体低血糖、姿势压迫。可进食、左侧卧、轻拍腹部唤醒胎儿，延长监护至40min或改日复查。反复无反应需B超+脐血流进一步评估。

5. 哪些情况必须羊水穿刺？

①高龄≥35岁；②无创DNA高风险；③夫妇一方染色体异常；④既往染色体异常儿妊娠史；⑤超声提示结构异常。流产率约0.1-0.3%，建议在有资质的三甲医院进行。